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| <우리집 주치의> 여름철 복병 급성장염 | 설사와 복통이 주증상...위에도 영향 미쳐
음식물 섭취 등 신경 써 식중독 등 피해야 | | | | 입력시간 : 2012. 08.07. 10:34 |
여름은 무더위와 장마 같은 변덕스런 날씨 이외에도 실내의 지나친 에어컨 냉방이나 주변에 인공적인 먹을거리들이 넘쳐나는 계절이어서 건강을 지켜내기가 더욱 어려운 계절이다. 따라서 한 집안의 가장으로서, 사회의 주축으로서 왕성한 활동기에 있는 40~50대는 슬기롭게 자신의 건강을 살피는 지혜가 필요하다.
특히 여름철에 흔히 나타나는 복통과 설사의 원인과 예방책을 한국건강관리협회 광주전남지부 윤지영 외과 과장에게 알아본다.
* 상한 음식과 피서지의 불결 요주의
복통과 설사의 가장 흔한 원인은 장염이다. 장염이란, 장에 발생하는 염증으로, 주로 대장에 흔하고 소장에도 염증이 올 수 있다. 장염은 설사와 복통이 주증상이지만 위장에도 영향을 미쳐 구토나 식욕부진 등을 초래할 수 있다. 발생 원인에 따라 크게 세균성과 바이러스성으로 나뉘지만, 단순히 물을 갈아 먹어 생기는 여행자 설사나 스트레스, 폭음, 폭식, 약물, 식품 알레르기 등에 의한 장염도 있다. 병의 경과에 따라 급성과 만성으로 나뉘는데, 보통 식중독이 급성장염의 일종이다. 급성장염은 여름철에 가장 주의해야 할 질환 중의 하나이다.
여름철에 장염이 흔한 이유는 더위로 인해 음식이 상하기 쉽고, 특히 피서지의 불결한 위생시설이나 사람이 많이 모이는 곳은 세균 번식이 많기 때문이다. 이렇게 세균에 오렴된 상한 음식을 먹게 되면, 음식 자체 또는 세균에서 발생되는 독소로 인해 증상이 나타나게 된다.
* 장관 질환별 증상
장관 감염에 의한 장염은 원인체의 독성에 따라 그 임상 양상이 다르게 나타난다. 노로바이러스와 로타바이러스는 바이러스성 감염 중 가장 흔한 병원체이며, 설사 이외에 대부분 구토와 같은 위장관 증상을 일으킨다. 콜레라나 대장균은 물같은 심한 설사를 일으키며, 콜레라는 열이 없으나 대장균은 미열이 있을 수 있다. 세균성 이질은 초기 1~3일까지는 설사와 열이 있지만, 그 이후 이질균이 대장점막을 손상시키며 대변 양은 감소하나 횟수가 증가하면서 피와 점액이 섞이고, 열과 함께 복통이 나타난다.
* 장을 위한 생활수칙
한낮 기온이 30도를 오르내리면 저녁에는 열대야로 잠을 설치고, 장마 때문에 집안은 눅눅해지고 곰팡이 냄새는 심해진다. 여름이면 그 어느 때보다 무기력해지고 입맛을 잃게 되어 장 건강을 잃기가 쉽다.
다음의 여름철 장을 위한 10가지 생활수칙을 염두에 둔다면, 올 여름을 거뜬하게 보낼 수 있을 것이다.
1.규칙적인 식사, 아침은 기본=날이 더우면 입맛을 잃기 쉬워 식사를 거르는 경우가 많아진다. 식사량이 줄어들면 당연히 변의 양도 줄어들어 변비가 생길 수밖에 없다. 아침식사를 하면 위장이 활발하게 움직이면서 대장운동까지 활성화되어 배변 욕구를 자극한다. 변비가 심하거나 치질이 있는 사람일수록 아침을 거르지 말도록 하자.
2.충분한 수분 섭취=땀으로 배출되는 수분량은 의외로 많다. 일반적으로 하루 동안 흘리는 땀의 양은 800~900ml이고, 여름철에는 최고 시간당 700ml나 된다. 땀의 99%는 물이기 때문에 적어도 배출된 만큼의 양을 보충해주어야 한다. 생수는 물론이고 우유, 과일주스, 녹차 등을 들고다니면서 틈틈이 마시자.
3.꼭꼭 씹어 먹기=음식을 대충대충 씹어 삼키게 되면 위는 물론 대장과 항문에도 부담을 주게 된다. 소화가 완벽하게 되지 않는 탓에 전분이 흡수되지 않고 그대로 배설된다.
4.찬 음식 피하고 식이섬유 많이 먹기=지나치게 찬 음식을 많이 먹게 되면 설사를 유발한다. 반면, 식이섬유는 소화되지 않는 대신 수분을 흡수해 변의 부피를 늘리고 변을 부드럽게 만들어준다. 식이섬유는 하루 30~50g 정도 섭취하는 것이 바람직하다. 김치나 콩나물 등의 거친 식이섬유보다는 채소와 과일, 잡곡 등에 포함된 부드러운 식이섬유가 좋다.
5.식중독 예방수칙을 지키자=우리나라의 식중독 발생 건수는 2006년 215건, 2007년 510건으로 해마다 증가하고 있다. 세계보건기구에서 제시한 식중독 예방수칙을 잘 지켜 탈 없는 여름을 보내도록 하자.
6.좌욕을 통해 청결 유지=항문이 깨끗하지 않으면 염증이나 2차 감염이 생길 수 있고, 이로 인해 증상이 악화되기 쉽다. 배변 후에는 휴지를 사용하는 것이 증상 완화 및 예방에 도움이 된다. 좌욕이나 비데를 사용하기 곤란하다면 물수건이나 물휴지로 닦는 것도 좋은 방법이다.
7.지나친 운동은 금물=적당한 운동은 변비를 예방하고 항문질환 예방에도 도움이 된다. 그러나 지나친 운동은 오히려 증상을 악화시킬 뿐이다.
8.화장실에서는 편안하게=변의를 느끼면 참지 말고 화장실에 가야 한다. 하지만, 배변에 성공하겠다고 무리하게 힘을 주는 것은 금물이며, 변이 나오지 않는다고 오랫동안 쭈그리고 앉아 있는 것도 항문 건강에 좋지 않다. 변비나 치질 등의 항문질환이 있으면 잔변감이 느껴져 힘을 주기 쉬운데, 이는 치질을 악화시킬 뿐이다. 특히 여름철 피서지에서의 용변은 결코 집에서처럼 편안할 수는 없지만, 느긋한 마음을 가지고 3분 이내에 끝낼 수 있도록 하자.
9.충분한 수면=대장도 쉴 시간이 필요하다. 수면 중에는 상대적으로 대장 운동이 줄어들기 때문에 몸과 함께 쉴 수 있다. 그러나 여름철에는 낮이 길어지기 때문에 대장이 쉴 시간은 그만큼 짧아지게 된다. 충분한 수면을 통해서 대장도 쉴 수 있는 시간을 마련해주어야 한다. 또한, 지나친 냉방은 우리 몸의 자율신경계에도 영향을 주어 대장운동을 약화시키므로 가벼운 이불을 덮고 잠을 청하는 것이 좋다.
10.스트레스는 가라=위장관은 스트레스에 민감하게 반응한다. 스트레스는 면역기능에 영향을 미치고 점막의 혈액순환을 억제하여 허혈을 일으키기도 하며, 장 근육을 긴장시키거나 반복적인 수축을 일으킬 수 있다고 알려져 있다. 스트레스 해소를 위해 적절한 운동과 자신만의 취미생활을 가꾸는 일을 지금부터라도 시작하자.
윤 과장은 “급성장염은 안정을 취하면서 설사로 인한 수분과 전해질을 보충하는 데 주력해야 한다”며 “설사가 멈추지 않는 상태에서 보통 식사를 하고 무리하면 만성화되어 치료가 힘들어지므로 초기에 주의를 기울여 완전한 치료를 해야 한다”고 말했다.
* Tip 식중독 예방을 위한 10가지 수칙
① 위생 상태를 확인할 수 있는 음식만을 먹을 것 ② 음식은 완전히 조리할 것 ③ 조리한 음식을 바로 먹을 것 ④ 보관되어 있던 음식은 조심해서 조리할 것 ⑤ 음식은 정기적으로 다시 끓일 것 ⑥ 조리된 음식과 생식을 같이 보관하지 말 것 ⑦ 항상 손을 깨끗이 씻을 것 ⑧ 부엌은 항상 깨끗이 할 것 ⑨ 음식물을 곤충이나 동물로부터 보호할 것 ⑩ 안전한 물을 사용할 것
월경전증후군
달마다 찾아오는 여자들만의 고통
10명 중 2~4명은 치료 필요한 중증
월경전증후군은 여성만이 경험할 수 있는 생리 전 불편감을 치료가 필요할 정도로 심각하게 느끼는 병을 말한다. 여성의 65%가 가벼운 우울감과 같은 생리 전 불편 증상을 호소하고, 20~40%는 월경 때마다 치료가 필요한 정도의 다양한 증상으로 월경전증후군을 앓고 있다. 또한, 이들 중 2~9%는 사회적, 직업적으로 더욱 심각한 증상 때문에 치료를 받게 되는데, 이를 월경전불쾌장애라고 부른다.
* 호르몬 분비 변화 때문
월경 주기에 따른 불편장애는 우울감, 불안증, 분노, 그리고 감정의 기복이 심해지는 주요 증상 외에도 피곤증, 집중력 감퇴, 불면증, 식욕 감퇴와 더불어 일의 의욕이 떨어지는 증상을 나타낼 수 있다. 이와 같은 증상이 있을 때 만성피로증후군이나 내과적인 질환, 그리고 여타 다른 정신신체 질환을 의심해서 진찰과 검사를 받는 것이 우선이다. 검사상 큰 문제가 없음에도 주기적으로 반복되는 월경과 연관된 증상이 있는 경우, 월경전증후군으로 진단을 받게 된다.
월경전증후군의 원인은 여성의 월경 주기에 따라 호르몬의 분비에 변화가 생기는데, 이러한 과정에서 감정을 조절하는 뇌신경전달물질인 세로토닌이 감소하고, 흥분을 일으키는 물질인 가바(GABA) 분비가 증가하면서 여러 가지 감정의 기복을 보이게 된다.
* 요가, 마사지, 에어로빅이 좋다
천연 진정제라고 불리는 마그네슘, 비타민B6, 칼슘제를 복용하거나, 카페인과 설탕, 소금, 지방 섭취를 줄이는 것만으로도 증상이 개선되기도 하고, 일부 생약 성분의 추출물로 만든 건강식품이 상품화되어 판매되고 있기도 하다. 이들의 약효에 대해 일부 연구자들은 회의적이기도 하지만, 치료 가능성은 소수에서 입증되고 있기도 하다. 또한, 불안감, 우울감을 줄여주고, 통증을 완화하고, 기분을 전환할 수 있도록 요가, 마사지, 카이로프락티스와 같은 물리치료의 도움을 받을 수 있고, 정신과학적인 행동치료요법, 에어로빅, 광선치료를 시도하기도 한다.
* 불편을 무릅쓰지 마세요
월경전증후군은 근본적으로 여성호르몬을 조절하는 호르몬제인 피임약의 복용으로 조절될 수 있지만, 피임약만으로 조절되지 않는 경우, 증상에 입각해서 조절하는 것이 원칙이라서 의외로 복잡해질 수 있다. 가장 먼저 3개월간 여성호르몬제를 복용하면서 증상의 호전 여부를 확인하고, 좋아지는 것이 없으면 진통소염제를 여성호르몬제와 혼복하여 3개월간 복용한다. 그래도 호전이 없는 경우는 다른 부인과 질환 여부를 검사해야 한다.
월경전증후군은 만성적인 경과를 보이지만 생리주기 때마다 증상이 달라지기도 하고, 인생의 어느 시점에서 갑자기 좋아지기도 한다. 예측은 어렵지만, 시간이 지나고 나이가 들어감에 따라 좋아질 수 있는 질환이다. 하지만 증상의 모호함 때문에 다른 질환과 감별이 어려워 병을 키울 수 있다.
한국건강관리협회 광주전남지부 윤정웅 원장은 “월경전증후군으로 진단된 이후에는 입증된 효과적인 치료법이 있기 때문에 그냥 불편한 증상을 무릅쓰고 살아가기보다는 먼저 전문가와 상담을 하고 치료를 받는 것이 현명하다”고 말했다.
건강한 여름나기
에어컨-운전-햇빛 등 악조건 많아
휴가 중 하루를 건강검진에 투자를
휴가철에는 건강에 유의하여야 한다. 냉방시설을 갖추는 비율이 급증하면서 많은 사람들이 여름을 시원하게 보내지만, 이로 인해 오히려 질병을 발생시키는 경우도 생긴다.
◇ 냉방병이 대표적인 질병
냉방병은 평소 생활 환경의 온도에 의해 체온이 급격하게 변화하는 데서 오는 문제이다. 이로 인해 생리적 균형이 깨지게 되면 두통, 스트레스, 코막힘, 식욕부진 등 감기와 비슷한 증상이 나타난다. 실외와의 온도 차가 5도 이상 지속되는 환경에 오래 머물면 자율신경계 기능에 이상이 생길 수 있기 때문이다.
이에 대처하기 위해서는 실내외 온도 차이를 5도 이내로 냉방하고, 직접적으로 에어컨 바람을 쐬지 않으며, 냉방에 노출되는 경우가 많을 경우엔 얇은 가디건이나 소매가 긴 옷을 입거나 무릎담요를 덮는 것이 좋은 방법이다. 2주에 한번은 에어컨 청소를 해주며, 2시간 냉방 후 10분의 환기로도 충분히 예방할 수 있다.
◇ 오랜 시간 운전하기
이때 자세가 좋지 않으면 허리에 무리가 올 수 있다. 운전시 최대한 엉덩이와 허리를 좌석 깊숙이 밀착시켜 허리의 부담을 줄이고, 등받이를 90도에 가깝게 세우는 것이 좋은 자세이다. 허리가 아프면 가벼운 쿠션을 등 뒤에 넣는 것도 도움이 된다. 팔은 쭉 뻗은 자세보다 15도에서 30도 정도 굽히는 것이 좋다.
운전 시간이 길어지면 도중에 스트레칭을 해주는 것이 좋다. 어깨와 가슴을 넓히고 허리를 뒤로 빼는 스트레칭이 좋다. 배와 허리를 앞으로 쑥 내밀고 허리에 5초 동안 힘을 준다. 오른쪽 손바닥으로 머리 왼쪽 뒤통수를 잡고 45도 오른쪽 앞으로 잡아당겨 멈춘 동작을 8초 동안 유지한다. 반대 방향도 반복한다. 이 동작을 10회 정도 반복한다.
◇ 강한 햇빛도 조심을...
그 외에 열피로, 열사병 등 강한 햇빛으로 인한 피해를 막기 위해 모자와 SPF15 이상의 자외선 차단제를 외출 30분 전에 발라주고, 2~3시간마다 덧발라준다. 오전 11시부터 오후 2시까지의 강한 햇빛을 피해야 하고, 탈수를 예방하기 위해 충분한 수분을 섭취해준다.
무더위는 노약자뿐 아니라 성인들도 자칫 건강을 잃게 할 수 있다. 유난히 더위를 탄다거나 항상 피곤을 느끼는 직장인들이나 학생들에게 휴가와 방학은 건강관리에 신경을 쓸 수 있는 더없이 좋은 기회다.
◇ 종합건강검진 받으세요~
종합건강검진은 반나절 정도면 받을 수 있다. 대개 건강검진은 중년기 이후에 받는다는 고정관념을 갖고 있지만, 청소년들에게서도 빈혈이나 학업 스트레스로 인한 각종 질환이 적지 않게 나타나고 있다. 따라서 휴가철 또는 방학을 이용한 건강검진은 자신은 물론 가족 모두에게 행복을 이어가게 하는 좋은 기회다.
휴가철에 가족이 함께 받는 건강검진은 모든 질환에 대한 예방을 목적으로 하기 때문에 특별한 기간을 정해놓고 받지는 않지만, 7~8월 휴가철과 방학기간은 함께할 시간이 적은 온 가족이 건강검진을 받을 수 있는 좋은 기회다.
◇ 건강검진을 받아보아야 할 분
- 평소 피로감을 자주 느낀다.
- 식욕부진, 전신권태, 체중 감소(전신 허약) 등
- 피부 창백, 두통, 현기증, 무력감, 오심, 구토, 황달 증세
- 쉽게 숨이 찬다, 갈증이 심하다, 뒷머리가 띵하며 어지럽다.
- 소변을 자주 본다, 팔다리가 저린다,
- 평소 불규칙한 맥박을 느낀다(가슴 안쪽에 통증을 느낀다)
- 복부 불쾌감, 변비, 설사를 자주한다.
- 매사에 싫증을 잘 느끼며 신경질적이다.
여름철 고체온증
체열을 효율적으로 못 방출할 때에 발생
자율신경 조절 감퇴한 노인들 특히 조심
폭염과 열대야가 계속되는 고온다습한 날씨엔 땀이 마르지 않고 방울져 뚝뚝 떨어지면서 신체로부터 생산되는 열을 효율적으로 방출시키지 못하게 된다. 또 태양이 내리쬐는 곳에 오래 있으면 오히려 주위 온도에 의해 체온이 더 올라갈 수 있다. 이런 상태가 오래 계속되면 중심체온이 급격히 올라가서 인체에 심각한 손상을 끼치게 된다.
□ 땀이 마르면서 열 낮춰
우리 몸은 세포의 생명현상을 최적 상태에서 유지하기 위해 체온을 일정한 범위 내에서 통제하고 있다. 운동을 해 체내에 많은 열이 발생하거나 주위의 온도가 올라가면 중심체온이 급격히 올라가게 되고, 이를 식히고자 땀을 흘리게 된다. 땀이 마르면서 신체표면의 열도 같이 방출되어 몸에 쌓이는 열의 70~80%가 해소된다.
이런 작용은 자율신경조절 능력에 의해 주로 이루어지는데, 고령의 노인들은 노화에 의해 이와 같은 자율신경조절 능력이 감퇴하기 때문에 열반응체계가 제대로 반응을 하지 못하거나 느린 경우가 많다. 결국 외부 온도의 변화에 적절히 대응하는 기능이 떨어져 고체온증이나 저체온증에 쉽게 빠지게 된다. 게다가 심혈관질환, 만성폐질환, 신장질환, 갑상선질환, 탈수 등과 여러 가지 약물 복용은 체온조절을 방해하는 중요한 요소들이며, 노인들은 이러한 질병에 걸리거나 여러 가지 약을 복용하고 있는 경우가 많아서 젊은 사람들에 비해 훨씬 더 열 변화에 영향을 많이 받는다.
□ 이런 증상을 조심하라
'열피로'라고도 불리는 '열탈진'은 구역질이 나고 계속 땀이 흐르는 증상이 나타나며, 체온은 정상이지만 피부는 차고 끈적거리는 것이 특징이다. 목이 마르고 어지럽고 맥이 빠지며 몸을 잘 움직일 수 없게 되므로, 이런 증상이 나타난다면 즉시 시원한 곳으로 옮기고 충분히 물을 마셔야 한다. 빠른 조치를 취하지 않으면 열사병으로 발전할 수 있다.
'열경련'의 경우엔 다리에 쥐가 나는 느낌이 들고, 팔다리와 내장근육까지 경련을 일으키게 된다. 더운 날씨에 심한 운동이나 일을 하다 생기는 경우가 많으며, 체온과 맥박은 정상이나 몸이 더워지면서 다리나 발목이 붓는 열성 부종증상이 나타난다. 이럴 경우, 일단 다리는 높게 들어올린대로 있는 것이 좋으며, 그래도 붓기가 빠지지 않으면 병원을 찾아 치료를 받아야 한다.
가장 위험한 상황은 열사병이다. 더운 날 에어컨이 없고 환기가 안 되는 집에 오랜 시간 있거나, 뜨거운 햇살 아래서 장시간 야외활동을 하는 경우에 주로 발생한다. 특히 노인이나 만성질환을 앓고 있는 환자는 위험한 상황에 이룰 수 있다. 열사병은 의식을 잃고 쓰러지는 것이 첫 번째 증상이다. 체온은 39℃이상으로 올라가고 피부는 건조하면서 뜨거우며, 헛소리를 하거나 비틀거리는 등 이상한 행동을 보이기도 한다.
□ 이렇게 대처하세요
여름철 일기예보를 체크할 때는 폭염주의보까지 함께 살펴보는 것이 좋다. 폭염주의보가 내려진 날 낮 시간엔 야외활동이나 운동을 자제하고, 사람이 많은 곳에는 가지 않는 것이 좋다. 휴식을 취하고 샤워나 목욕을 자주 하는 것이 좋다. 단, 준비 없이 물에 들어가거나 갑가지 찬물로 샤워를 하는 것은 심장마비의 위험이 있다.
고체온증을 예방하는 가장 좋은 방법은 물을 자주 마시는 것이다. 더운 여름철에는 하루에 8잔 이상 마셔야 체온 조절이 된다. 땀이 많이 나 탈수현상이 생기기 쉬운 만큼 평소 물이나 과일주스, 채소주스를 많이 마셔 수분 섭취를 해두는 것이 좋다. 하지만 아이스커피와 같은 카페인음료나 술은 오히려 탈수현상을 촉진시킬 수 있으므로 주의가 필요하다. 특히, 노인들은 비알콜성 음료 섭취 뿐 아니라 염분과 미네랄을 보충하는 것이 도움이 되며, 무더위로 인해 수면이 부족할 수도 있으므로 충분한 휴식을 취하는 것이 좋다. 과도한 육류를 섭취하면 열이 많이 생산되고 수분 손실이 커지므로 피하는 것이 좋으며, 심부전, 신부전, 간부전 등으로 인해 저염식을 해야 한다면, 염분을 보충하기 전 반드시 전문의와 상의해야 한다.
폭염주의보와 경보에 귀를 기울이고, 더운 낮시간에는 가급적 외출을 자제하며, 집안에서도 햇빛가리개를 활용해 햇빛을 막아주고, 창문을 열어서 자주 환기를 시켜줘야 한다. 밤중에도 창문을 열어 집안을 서늘하게 유지하는 것이 좋다. 옷차림도 화학섬유 옷보다는 면으로 만든 옷을 택하고, 검은색 계열보다는 밝은 색 옷으로 고른다. 늦은 밤시간의 과다한 운동은 숙면을 방해할 수 있다.
한국건강관리협회 광주전남지부 윤정웅 원장은 “여름철에는 충분한 영양섭취와 최적의 수면환경을 유지해 신체피로를 줄여나가야 한다”고 말했다.
□ 여름 숙면을 위한 10계명
① 미지근한 물로 샤워하고 잠자리로 향하는 것이 좋다.
② 밤에 술, 커피, 콜라, 녹차 등을 마시거나 담배를 피우지 않도록 주의한다.
③ 자기 직전에는 수박이나 음료수를 많이 먹지 않는다.
④ 배가 고파서 잠을 못 이루면 따뜻한 우유를 한 잔 마신다.
⑤ 억지로 잠을 자려고 애쓰지 말고 거실이나 다른 방에서 책을 읽거나 음악을 듣다가 잠이 오면 침실로 되돌아온다.
⑥ 수면을 못 취했어도 아침에는 같은 시간에 일어나도록 한다.
⑦ 잠을 못 잔 경우, 낮에 10~20분 정도 낮잠을 잔다. 30분 이상 자면 불면증의 원인이 된다.
⑧ 자기 직전에는 공포 영화를 보거나 흥분되는 일을 하지 않는다.
⑨ 침대에서는 잠과 성행위 외에 어떤 일도 하지 않는다.
⑩ 매일 규칙적으로 운동하되, 자기 직전에는 피한다.
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